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廣東醫改成績亮眼 人大監督功不可沒 ——寫在2018年到來之際

編輯:民聲熱線     2018-01-02 12:31:01 熱度:1

廣東醫改成績亮眼 人大監督功不可沒
 

——寫在2018年到來之際


作者:胡志慧(廣東廣播電視臺)

 

    伴著冬日溫暖的陽光,2018年如約而至。新年伊始,回顧過去的2017年,廣東綜合醫改取得突破進展,順利完成了國家和廣東部署的年度醫改重點工作任務,廣東醫改成績亮瞎了眼。

一、曬曬2017年度廣東醫改成績單

    2017年12月22日,國家衛生計生委在廣州市召開了廣東醫改工作成果媒體溝通會,介紹了廣東醫改工作情況和經驗并與媒體進行溝通。

2017年12月22日國家衛生計生委就廣東省醫改工作進展情況舉行媒體溝通會

廣東省衛生與計劃生育委員會主任、黨組書記段宇飛在會上介紹廣東醫改情況


廣東醫改成績單可謂亮瞎了眼

▉ 強化財政投入。2017年1-11月我省各級財政安排醫療衛生支出達1161億元,已超過2016年全年支出水平。今年1月,再次統籌安排各級財政500億元,分三年實施加強基層醫療服務能力建設。
▉ 基層服務能力建設的基礎設施建設方面,47家中心衛生院升級建設全面啟動。升級建設18家縣級中醫院,改造建設196家縣辦公立醫院。491家鄉鎮衛生院標準化建設和4000個村衛生站規范化建設已開工。
▉ 基層服務能力建設的人才隊伍建設方面,今年培訓培養全科醫生5080名、訂單定向本(專)科醫生1000名,培訓產科醫師、助產士、兒科醫生1360名。106家城市三甲醫院全面啟動優秀人才下基層項目,首批1200多名優秀人才到基層開展服務。培訓培養基層醫務人員7400余名,新增高級職稱衛生技術人員3998人。
▉ 改善基層醫務人員待遇方面,全面落實財政對邊遠鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼提標,按編制核撥鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)事業費補助提高村衛生站醫生補助標準以及2780個全科醫生特設崗位補助,允許基層突破現行事業單位工資調控水平、績效工資總量不予限制。
▉ 完善基層體制機制方面,明確政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實行公益一類單位財政供給、公益二類事業單位管理。明確政府辦基層醫療衛生機構可不實行收支兩條線管理,實行“兩自主一傾斜”政策。人員實行“縣招縣管鎮用”。改革完善基層專業技術人員職稱評審。
▉ 實施“31611”工程(建設30所高水平醫院、100個高水平臨床重點專科、打造6大醫學科技創新平臺、培育100名醫學領軍人才和1000名杰出青年醫學人才),落實構建醫療衛生高地行動計劃。今年的60名醫學領軍人才和600名杰出青年醫學人才已遴選完成。新增國家中青年突出貢獻專家6人,國醫大師1人,全國名中醫4人,省名中醫80人,“白求恩獎章”獲得者1人。
▉ 全面推開公立醫院綜合改革,取消藥品加成,所減少的合理收入,采取“8:1:1”的補償方式,合理提高了醫療服務價格。監測顯示,參與此輪改革的14個市公立醫院,改革后比改革前半年的次均門診費用上升5.5%、次均住院費用下降0.4%;次均門診藥費、住院藥費分別下降3.6%和12.7%,藥占比分別下降4.2%和3.9%;技術勞務收入占比分別上升3.7%和2.7%。
▉ 積極探索公立醫院管理體制改革,在深圳、珠海、東莞、中山等市建立公立醫院管理中心。深圳、珠海等部分市探索對新設立的醫療機構不再定機構規格。選擇省中醫院、深圳濱海醫院等公立醫院作為法人治理結構試點。在全省二級以上公立醫院開展績效考評,初步建立起以社會效益、工作效率和質量安全為核心的績效評價機制。
▉ 出臺醫療費用控制指標和措施,建立醫療費用公示制度,今年1-11月,全省醫療費用增長率控制在9.94%。
▉ 全面啟動改善醫療服務行動,改善群眾就醫體驗和醫務人員執業環境。
▉ 63.3%公立醫院實行了按病種付費,91%公立醫院參加醫療責任險,66.9%公立醫院開展預約診療,92.3%公立醫院開展優質護理服務,86.4%公立醫院實現同級檢查檢驗結果互認,47.8%公立醫院開展日間手術。
▉ 全面啟動多種形式的醫聯體建設。在城市主要推廣深圳羅湖經驗,農村主要促進“縣鎮醫聯體”建設。截至11月13日,全省共組建了349個醫聯體,其中醫療集團52個,醫療共同體111個,專科聯盟106個,遠程醫療協作網16個,其他類型64個。全省163家三級公立醫院全部參與醫聯體建設工作。各地市申報有成效的醫聯體59個。
▉ 目前各市全部出臺分級診療制度建設的實施方案,分級診療秩序初步形成。2017年1-10月,全省縣域內住院率已達80.5%,比2016年提高0.7個百分點。全省有13個地級市市域內住院率高于90%。
▉ 全面實施按病種分值付費。各市2017年底前按病種分值付費的病種數不少于1000種。將日間手術和符合條件的門診特定病種納入按病種收付費范圍,參保人住院手術前在同一醫療機構的門診必需檢查費用可納入當次按病種付費結算范圍。
▉ 大力推進醫保管理體制改革,組建了省醫保基金管理中心,整合藥品和醫用耗材采購相關規范和組織實施有關職能。在中山、東莞、珠海3個市開展醫保基金管理體制機制改革試點。研究推動醫保省級統籌,增強醫保基金統籌共濟能力。
▉ 大力推進家庭醫生簽約服務。21個地市全面開展家庭醫生簽約服務,17個地市出臺了以服務包為基礎路徑的簽約服務收付費標準,開始有償簽約服務。截止12月14日,我省全人群簽約服務覆蓋率為41.45%,重點人群簽約服務覆蓋率為63.36%。
▉ 大力推廣藥品集團采購(GPO)。深圳市在全國率先嘗試“政府引導、市場主導”藥品集團采購模式,預計全年可節省藥品費用15.37億元。國務院醫改辦對深圳市GPO采購給予了充分肯定。我省將GPO做法推廣到廣州,正在抓緊制訂實施方案。同時,允許各地在省和廣州、深圳藥品采購平臺上采購。
▉ 大力發展社會辦醫。簡化行政審批、放寬機構準入、實行醫保同等對待,落實社會辦醫的稅收、財政、收費、用地、投融資等保障措施,鼓勵和引導社會資本投資辦醫。全省民營醫院占比從2009年的25.6%提高到2016年的44.5%。
▉ 放開醫師多點執業,在全省范圍內實行醫師及護士第一執業地點報備制、省域注冊有效制、多點執業注冊網絡備案制,推動醫務人員由“單位人”向“社會人”轉變。
▉ 大力推進中醫藥強省建設。截至2017年12月,我省1416個中醫館建設扎實推進。截止2016年12月31號,我省99.77%的社區衛生服務中心、99.57%的鄉鎮衛生院、95.88%的社區衛生服務站、80.15%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,相關指標考核居全國前列。
▉ 目前廣東的縣域住院率達到80.5%,說明病人是回歸了基層,即去大醫院看病的病人少了。清遠市的“三連一陽”縣域住院率穩步提高,連州在90%以上,連山、連南很快接近80%,這都是改革發展引導的結果。
▉ 公立醫院綜合改革全面推開以來,全省公立醫院門診總量1.43億人次,較去年同期增長2.7%,基層衛生院、社區衛生服務機構7848.0萬人次,較去年同期增長7.0%,基層漲幅高于公立醫院。

 

二、省人大全程監督和問效功不可沒

    2017年度廣東醫改成果累累,成績的取得關鍵靠省委、省政府的正確領導,是全省上下團結一心、共同努力的結果,更是與廣東省人民代表大會常務委員會(以下簡稱:省人大常委會)的全程監督和問效分不開。

    省人大依法履行監督職責,切實增強監督實效,促進“一府兩院”依法行政、公正司法,確保法律法規在我省的有效實施,為廣東實現“三個定位、兩個率先”目標提供了法治保障,推動了廣東醫改的深入發展。

制定計劃
 
    近年來,廣東認真貫徹健康中國的部署,針對基層醫療衛生發展不充分、不平衡的問題,將基層醫療衛生事業作為重大的民生工程大力推動。 2017年3月30日上午,廣東省人大常委會召開新聞發布會,公布將“加強全省基層醫療衛生工作建設”作為省人大2017年“三大重點監督工作”之一: 聽取和審議省人民政府關于我省加強基層醫療衛生工作情況的報告并開展專題詢問。重點報告深化縣級公立醫療衛生機構綜合改革情況,縣級醫療衛生機構、基層衛生院和村衛生站能力建設情況,基層公共衛生服務能力和城鄉居民醫療救助制度建設情況,基層醫療衛生人才隊伍建設情況等。聽取和審議報告并開展專題詢問安排在11月份召開的省人大常委會會議上進行。由省人大教育科學文化衛生委員會負責做好相關工作。

省人大公布2017年三大監督工作計劃之一:加強全省基層醫療衛生工作建設

深入調研

    為做好監督廣東省基層醫療衛生建設相關工作,省人大教科文衛委成立由省人大常委會副主任周天鴻為組長,省人大教科文衛委負責同志任副組長的調研組,于2017年6月至10月間,先后赴韶關、清遠、汕尾、湛江、東莞等市開展調研。調研組召開了8場座談會,深入市級人民醫院、縣級醫療衛生機構、鄉鎮衛生院、村級衛生站和社區衛生服務中心(站),了解基層醫療衛生工作情況,并且邊調研邊監督問效。

調研組先后赴韶關、清遠、汕尾、湛江和東莞等市開展調研

省人大常委會委員、省人大教科文衛委副主任委員溫捷香率調研組到清遠市調研基層醫療衛生工作情況

省人大常委會副主任周天鴻一行到陸河縣開展基層醫療衛生工作情況調研

加大財政投入改造破舊的基層衛生室

改造前:湛江徐聞縣檳榔衛生站舊站

改造后:湛江徐聞縣檳榔衛生站新站

征集意見和建議

    2017年9月初,省人大教科文衛委通過廣東人大網以及書面形式向社會各界人士、省人大代表、省人大常委會組成人員征集對廣東基層醫療衛生工作的意見和建議。

省人大公開向社會征集對我省基層醫療衛生工作的意見和建議

 

專題座談會

    2017年9月13日下午,省人大常委會召開專題座談會,聽取省政府有關部門關于加強基層醫療衛生工作情況的匯報。省人大常委會副主任周天鴻出席會議并講話。省人大教科文衛委主任委員張宇航主持會議。

2017年9月13日下午省人大常委會召開座談會,聽取省政府有關部門關于加強基層醫療衛生工作情況的匯報。

專題詢問

    2017年11月29日下午,廣東省十二屆人大常委會第三十七次會議舉行聯組會議,專題詢問我省加強基層醫療衛生工作情況。廣東省人大常委會主任李玉妹主持會議。省政府黨組成員陳云賢到會應詢。省發展改革委、省民政廳、省教育廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛生計生委、省中醫藥局等有關部門負責人聽取意見、回答詢問。

廣東省加強基層醫療衛生工作情況專題詢問會現場

省人大常委會主任李玉妹主持聯組會議并講話

    部分省人大常委會委員就建立基層醫療衛生服務可持續發展的財政經費保障體制、完善相關政策提升中醫藥服務能力、加強基層醫療衛生人才隊伍建設、提升基層公共衛生服務能力等提出詢問。省政府有關負責同志陳云賢及省直有關部門負責人一一回答問題。

省人大常委會委員辛瀑提出詢問

省政府有關負責同志陳云賢回答省人大常委會委員提出的問題

省人大常委會委員許家瑞提出詢問

省衛計委有關負責人回答詢問

省人社廳有關負責人回答詢問

省人大常委會委員黎智明提出詢問

省財政廳有關負責人回答詢問

省教育廳有關負責人回答詢問

    在此次省人大常委會監督關于“加強全省基層醫療衛生工作建設”全程中,由于省政府及有關部門高度重視,措施得力,由于省人大常委會監督到位,問效實在,使專題詢問取得良好效果。


三、新時代醫改值得期待
    2018年的鐘聲已經敲響,實現健康廣東目標依然任重道遠。我們要全面貫徹中共十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持穩中求進工作總基調,繼續深化醫療衛生綜合改革。

    省人大常委會李玉妹主任強調:2018年要繼續監督省政府加快縣級醫院升級建設,進一步完善醫院基礎設施、設備,提升服務能力,讓全省廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復等服務。

省衛計委主任段宇飛表示:2018年將通過加快醫聯體建設,逐步提高基層醫院的學術和診療水平。

省衛計委主任段宇飛還表示:基層衛生院工作任人員的補貼已從過去每月500元,上調到2017年的800元,2018年將達到1000元。

省財政廳副廳長楊朝峰表示:2018年會加大對粵東西北的支持力度,以及逐步加大財政對居民醫保的作用,每年都有幾十塊錢的增長。

    廣東省人大常委會主任李玉妹在十二屆人大常委會第三十七次會議聯組會議上強調:省人大常委會2018年將繼續關注醫改這項民生工程,加大監督力度,督促政府及相關部門依法行政、依法履職,推動我省醫療衛生事業健康發展,切實推進我省基層醫療衛生事業有新發展、上新臺階,使廣大群眾能從中享受到醫改帶來的更多的獲得感和實實在在的好處。

相關評論
  • Tx 健康衛士 2018-04-14 20:14:36
    為廣東廣播電視臺記者的為人民健康謀實惠之舉點贊!!!為省人大和醫療衛生工作者為人民服務的工作點贊!!!
         作為一名基層衛生人員、基層人大代表,感覺本文深入挖掘為省人大認真履職、衛計委部門醫改方方面面工作實況、成績及困難,對廣東醫改落實黨的十九大健康中國部署,真正為老百姓健康服務起到宣傳、促進作用。
        希望省人大帶領各級人大,進一步加強對醫改工作的監督,使醫改各項工作,尤其是基層醫療衛生工作更有實效、更接地氣、更好為老百姓健康謀幸福!

  • Tx hzh 2018-04-01 09:58:15
    給省人大監督醫改點個贊,希望省人大今后能多做類似的好事實事!

  • Tx xxl 2018-04-01 09:46:44
    希望人大多做點這樣的好事!


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